Los médicos de familia en situación extrema. Y ellos, siguen hablando de homeopatía
A Sonia, Nuria y Pilar
Y como diría Serrat…
a quién corresponda
En mi anterior post (Faltan médicos y vosotros habláis de homeopatía) hacía referencia a la renuncia de tres médicas de familia de Burgos.
Son tres personas que conozco muy bien. Tres excelentes profesionales que siguen luchando por lo que creen a pesar del sacrificio que esto suponga.
Por ello, quiero dedicarles este post con un texto que escribí para ellas, con todo mi cariño, respeto y admiración.
Y este es el espacio porque, aunque a algunos les pese, antes que homeópata, soy médico de familia, y antes aún médico. Por eso, desde y para la medicina y para ellas, a quién corresponda y quiera van estas reflexiones:
Leo la noticia de vuestra renuncia y no puedo dejar de deciros, Sonia, Nuria y Pilar que vuestro gesto me sabe a yerba, a savia fresca, que vuestro gesto me huele a mar de horizontes en libertad y me obliga a compartir estas reflexiones considerando que ya son 34 años como Médico de Familia y que los tiempos no son especialmente favorables para nosotros.
- La medicina, por mucho que les pese algunos, no es solo un trabajo, si no una profesión. Y quién profesa debe por encima de todo amar lo que hace y hacer lo que ama.
Quizás, deberíamos releer a Hipócrates, Maimónides, Osler, Marañón o al profesor Diego Gracia. Lo comprenderíamos mejor.
No se puede ser buen médico, sin ser
buena persona. Se puede operar pacientes, pasar consulta, interpretar
pruebas, pero no se será médico sino personal laboral de un hospital o
centro de salud.
Por eso, he de deciros, que vuestro gesto es un gesto de bondad, de amor, de altruismo que es la esencia de la profesión médica.
No debería ser el objetivo principal de
la medicina el prestigio o el peculio, sino el cuidado. Y no hay cuidado
sin bondad, sin altruismo.
- Cómo diría el filósofo Javier Sádaba, en cada médico hay un filósofo. Una persona que se hace permanentemente preguntas en busca de la sabiduría, con la humildad de comprender que tiene muy pocas respuestas. Y para ello, es necesario, el estudio. Pero no solo de textos o revistas médicas. El médico debe buscar el saber en la poesía, el ensayo, la música, el cine y en todos los campos del saber que conciernen al hombre. Ya decía Letamendi en palabras atribuidas a Marañón que el médico que solo sabe medicina, ni medicina sabe.
Por eso, vuestro gesto es un gesto filosófico, un acto sabio.
No se puede ser médico en vuestro contexto. Y buscáis de forma sabia y altruista algo mejor para vuestros pacientes.
- La Atención Primaria, la hemos construido nosotros, vosotras, los médicos de familia a través de los años, con docencia, investigación, programas pioneros como el PAPPS o el PACAPS, sociedades científicas como semFYC y un programa de la especialidad ejemplar. Pero también con huelgas, encierros, manifestaciones, reuniones. Y, sobre todo, con cada encuentro en los miles, millones de las consultas en el centro de salud.
Y eso es así, porque nuestra especialidad no solo tiene un componente científico y técnico como las otras especialidades, nuestra especialidad es la medicina por excelencia y tiene un componente humanista, filosófico y político.
Por todo ello, vuestro gesto es un gesto humanista y político en defensa de una sanidad en la que creéis firmemente.
- Piensan los políticos, que la labor del médico es técnica. Que el paciente presenta sus síntomas, y nosotros en el ordenador buscamos el ensayo clínico más pertinente y pautamos un tratamiento basado en la evidencia.
¡Qué falacia ! La medicina en 2019 sigue
siendo una profesión humanista en la que el arte de la entrevista, el
diagnóstico y el tratamiento es lo más importante. Y el médico se ayuda
de los conocimientos técnicos y en los estudios, por supuesto, pero la incertidumbre es el terreno donde el médico de familia se sigue moviendo cada día y con cada paciente.
Y vosotras lo sabéis muy bien. Sabéis que
solicitar una resonancia en una mujer de 37 años sin explorarla y
decirle que tiene una columna de 70 años es mala medicina, y que dar el
tiempo y espacio a un anciano que vive solo para aliviarle sin pruebas
ni fármacos solo con vuestra escucha, es buena medicina.
Por eso, pedís tiempo para desarrollar
vuestra labor. Una labor de escucha, compasión y de presencia. Y la
presencia como nos enseña Ronald Epstein es la puerta de entrada a la comprensión diagnóstica.
No se puede hacer medicina en consultas
con 40, 50 o 60 pacientes. Llevamos décadas pidiendo tiempo real y
tiempo percibido para nosotros y nuestros pacientes. Pero no parecen
saber que la silla es la tecnología más importante para el médico como
decía Marañón.
Por todo ello, vuestro gesto, es un gesto de especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
- La falta de tiempo, la escasez del capital más valioso en los equipos de Atención Primaria, que es el humano, la falta de consideración y respeto a la valía de los profesionales, la inacción de estos, una práctica mejorable si dispusiéramos de recursos, la tecnología, los medios de comunicación, los políticos, las industrias y la sociedad en su conjunto han favorecido el empobrecimiento de la Atención Primaria.
No somos importantes, no salimos en los
papeles. No somos famosos y tampoco hacemos cosas espectaculares. Solo
estamos. Estamos ahí, cada día, con nuestros pacientes. Que si nos
valoran.
Vuestro gesto, pone en su sitio la Atención Primaria como lo más valioso de nuestro sistema sanitario. Vuestro gesto reivindica buena medicina, buen Sistema Nacional de Salud, centrado en la Atención Primaria, en las personas.
- La sociedad se ha medicalizado. Es un hecho contrastado. Las consultas a veces se centran en lo que se ha denominado doctor-shopping y en la última prueba, la más cara, lo que dice la red, lo que proponen los anuncios. Esta medicalización de la sociedad presentida hace tantos años por Jules Romains con su obra el Doctor Knock o el triunfo de la medicina en 1923 es una realidad.
Hemos creado entre todos el monstruo de
dos cabezas: el sobrediagnóstico y el sobretratamiento. Un monstruo que
cercena vidas, siendo la tercera causa de muerte en Estados Unidos.
Un monstruo que genera investigación, congresos médicos, cursos y
reflexión sobre un fenómeno imparable si no encontramos superhéroes que
le venzan. Superheroínas como Sonia, Nuria y Pilar que saben que con su gesto están luchando contra el sobre diagnóstico y sobre tratamiento.
Porque con tiempo y practicando una
medicina de escucha, compasión y presencia el 70% de esos errores se
evitarían, salvando muchas vidas y mucho sufrimiento.
- Aunque parezca gratuito, por lo sabido, no puedo dejar de insistir en que existen múltiples estudios y pruebas contrastadas que demuestran que la base de un Sistema de Salud Público efectivo y eficiente es una Atención Primaria fuerte.
Barbara Starfield lo enseñó por
todo el mundo, incluido España, pero se ve, que no la han leído porque
los presupuestos en Atención Primaria caen año tras año como un plomo en
el mar y nos estamos hundiendo. Por eso, vuestro gesto es un gesto revolucionario.
Un gesto de actualidad. De reivindicación de una medicina mínimamente impertinente. Una medicina que precisa como dice Victor Montori desde la Clinica Mayo y en su libro Why we revolt que los pacientes tienen que hacer la revolución en busca de una atención de calidad y humana. Vosotras habéis conectado con ese tipo de medicina y vuestros pacientes lo saben.
- Por último, quisiera deciros que vuestro gesto, por encima de todo es un gesto ético, un gesto de dignidad. Porque para poder profesar la medicina es imprescindible ser digno de ello. Y solo nosotros, todos los médicos de familia de España, a través de vosotras, de vuestro gesto podemos mantenerla o recobrar la dignidad perdida.
Gracias por vuestra bondad, por vuestra sabiduría, por vuestro valor.
Gracias por defender lo más preciado que tenemos como personas y profesionales, nuestro compromiso ético y nuestra dignidad.
Muchas gracias.
::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
Y, para más información, aquí está la noticia de la renuncia de las médicas en la página de la Organización Médica Colegial de España. Así está el patio de los médicos de familia. Y dicen a voz en cuello que esto es una democracia y una sanidad pública ejemplar...¿Cómo serán las sanidades públicas no ejemplares? Da terror imaginarlo...de Mengele fashion para abajo, por lo menos...Ains!
Centro de Salud en Burgos
Tres médicas de familia renuncian a su plaza por la sobrecarga de trabajo
Tres médicas de
familia han renunciado a su plaza en el Centro de Salud Los Cubos, en
Burgos, por la sobrecarga de trabajo adicional que han provocado las
últimas medidas implantadas por la gerencia de esta provincia a los
facultativos que desarrollan su labor en Atención Primaria
Sala de espera saturada
Las doctoras Nuria Adrián, Sonia
Andrés y Pilar Obregón expresan en una misiva dirigida a los
responsables de la gestión, que no pueden asumir más carga de trabajo
tras la aprobación de una medida que obliga a los facultativos que
prestan servicio en los centros de salud menos de 55 años, en su horario
de 8.00 a 15.00, a que atiendan también el Servicio de Urgencias de
Atención Primaria (SUAP).
En la carta, que han dado a conocer a
sus pacientes a través de carteles en sus respectivas consultas, que
esta medida se suma a la ya complicada situación de pasar consulta,
avisos a domicilio de compañeros ausentes baja laboral u otros motivos.
Para ellas, con esta sobrecarga “no se pueden hacer responsables de dar
un trato de calidad y adecuado a los pacientes”, ni quieren ser
cómplices del deterioro de la Atención Primaria que califican como “el
pilar de sanidad”.
Apoyo de los compañeros
Los médicos de Atención Primaria han
hecho pública una carta en apoyo de estas tres profesionales y en contra
de las últimas medidas adoptadas por la Gerencia de Atención Primaria
de Burgos. Consideran “un gran esfuerzo” la renuncia de estas doctoras
porque ponen de manifiesto que la sobrecarga de trabajo actual, asumir
más trabajo pone en riesgo la calidad de la atención.
Denuncian la falta de recursos humanos y
el tiempo de que disponen para atender adecuadamente a los usuarios de
la sanidad pública para una Atención Primaria de calidad que se debe
reforzar y no deteriorar, entre otros motivos, para no sobrecargar los
puntos de urgencias.
El Colegio de Médicos de Burgos mantendrá un nuevo encuentro el día 15 con los profesionales de Atención Primaria
El
órgano colegial burgalés ha hecho un llamamiento a la participación a
todos los profesionales de Atención Primaria “dada la importancia del
encuentro”, a tenor de la situación que viven los profesionales de
Atención Primaria en la provincia de Burgos. En este encuentro, que
tendrá lugar el martes, 15 de enero, participarán los coordinadores y
responsables de los centros de salud, SUAP y médicos de área de Burgos y
provincia.
Será el tercer encuentro de esta
naturaleza celebrado en el colegio profesional en las últimas semanas.
Cabe recordar que la última reunión se celebró el pasado 27 de
diciembre, y en la misma se solicitó un cambio del grupo de trabajo
designado por la Gerencia de Atención Primaria al considerarlo
“incompetente” para tomar decisiones sobre los problemas que se “están
tratando de resolver”.
Cabe recordar que
desde el Colegio se pide que se anule la propuesta ya que los equipos de
Primaria “están desbordados, asumiendo un exceso de trabajo con
acumulaciones de consultas con ausencias no sustituidas por sus
compañeros”. Así, rechaza la incorporación de la jornada complementaria a
los médicos menores de 55 años, aplicada desde comienzos de 2019.
No hay comentarios:
Publicar un comentario